居民健康状况调查问卷填写指南
一、基本信息
在填写健康状况调查问卷时，首先需要提供一些基本信息，以便对被调查者的背景和健康状况进行了解。以下是一些可能需要的个人信息：
1. 姓名：请填写您的全名以便于识别。
2. 年龄：请填写您的年龄以便于了解您的年龄段。
3. 性别：请选择您的性别。
4. 联系方式：请提供您的电话号码或电子邮件地址以便于后续联系。
5. 居住地区：请填写您所在的地区以便于了解不同地区的健康状况。
6. 职业：请填写您的职业以便于了解不同职业对健康的影响。
7. 婚姻状况：请选择您的婚姻状况以便于了解婚姻状况对健康的影响。
8. 教育程度：请填写您的教育程度以便于了解教育程度对健康的影响。
二、健康状况
在基本信息之后，我们将进入健康状况的调查。以下是一些可能的问题，旨在了解您的身体状况、生活习惯、精神状态等。
1. 您是否有慢性疾病？如果有，请列举。
2. 您是否定期进行体检？如果否，请说明原因。
3. 您是否有吸烟或饮酒的习惯？如果有，请说明频率和数量。
4. 您是否经常进行体育运动？如果否，请说明原因。
5. 您每天的睡眠时间是多少？
6. 您是否有失眠或睡眠质量差的问题？如果有，请说明原因。
7. 您是否经常感到焦虑或抑郁？如果有，请说明原因。
8. 您是否有视力或听力问题？如果有，请说明原因。
9. 您是否在日常生活中感到身体不适？如果有，请说明不适的部位和症状。
10. 您是否服用过任何药物？如果有，请列举并说明用途和频率。
11. 您是否有家族遗传病史？如果有，请列举并说明与健康状况的关系。1
2. 您是否接受过心理咨询或治疗？如果有，请说明原因和效果。