社区医疗服务调研问卷
一、问卷说明
本问卷旨在了解社区医疗服务的现状和需求，以便为改善社区医疗服务提供参考。本问卷采用匿名方式进行，所有数据将仅用于统计分析，请放心填写。
二、问卷问题设计
1. 您所在的社区是？
请填写您所在的社区名称。
2. 您使用社区医疗服务的情况是？
从未使用过 偶尔使用 经常使用 每天使用
请选择符合您情况的选项。
3. 您选择社区医疗服务的原因是？
价格便宜 方便快捷 服务质量好 医疗设施齐全 其他（请注明）______________
请选择符合您情况的选项，并在其他栏中填写其他原因。
4. 您对社区医疗服务的质量评价是？
非常满意 比较满意 一般 不太满意 非常不满意
请选择符合您情况的选项。
5. 您认为社区医疗服务需要改进的方面是？
医疗设施 服务质量 药品价格 药品品种 其他（请注明）______________
请选择符合您情况的选项，并在其他栏中填写其他需要改进的方面。
6. 您对社区医疗服务的建议是？请在此处填写您的建议。